39° Congresso Brasileiro de Urologia

Dados do Trabalho


Título

PERFIL MICROBIOLOGICO E FATORES DE RISCO PARA INFECÇOES DE TRATO URINARIO EM PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19

Introdução e Objetivo

A presença de coinfecção bacteriana em pacientes internados com COVID-19 apresentou incidência de 7% em pacientes hospitalizados, aumentando para 14% nos internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Dentre as infecções não respiratórias, a infecção do trato urinário (ITU) é a mais comum, acometendo até 3% dos pacientes internados por COVID-19. Os objetivos foram identificar os principais agentes etiológicos para ITU associada a COVID-19 e os fatores de risco para pacientes hospitalizados e em terapia intensiva (UTI).

Método

Análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes internados entre março de 2020 e agosto 2021 em um serviço de referência regional de medicina intensiva. Todos os pacientes incluídos tiveram COVID-19 confirmado por PCR. A presença de ITU foi confirmada por exame de urina e urocultura para identificação das espécies. A variável independente foi o resultado da urocultura e as variáveis dependentes estudadas foram: idade, sexo, presença de comorbidades (Diabetes Mellitus/Obesidade/Leucopenia), local de internação (UTI/Enfermaria), realização de intubação orotraqueal, cateterismo vesical de demora, número de dias de internação e espécie microbiana detectada na urocultura, se positiva.

Resultados

Um total de 447 pacientes foram incluídos neste estudo, dos quais 41,4% tiveram uroculturas positivas e a maioria (58,4%) era do sexo masculino. Os principais fatores de risco para ITUs foram intubação orotraqueal (IOT) combinada com cateterismo urinário de demora (CVD), (odds ratio = 5,37, IC 95% 3,33–8,65). A internação em UTI e o sexo feminino também foram fatores de risco para ITU, mas leucopenia e obesidade não foram fatores significativos (p>0,05). Os microrganismos mais frequentemente detectados foram Candida spp. (64,2%), seguido por Klebsiella pneumoniae (17,8%) e Enterococcus faecalis (15,1%).   

Conclusão

Pacientes hospitalizados com infecção pulmonar moderada a grave causada por SARS-CoV-2 estão associados a maior incidência de ITU do que relatado anteriormente, o que sugere uma relação entre SARS-CoV-2 e ITU. Outros fatores como idade, sexo feminino, presença de diabetes mellitus e necessidade de procedimentos invasivos (CVD e/ou IOT) também contribuíram a um maior risco de ITU e foram associados a piores resultados clínicos.  

Área

Infecção

Instituições

UNICAMP - São Paulo - Brasil

Autores

ANDRE CANETTIERI RUBEZ, MARCELO PETEAN AMARO, FABIO FRANCO DE OLIVEIRA JUNIOR, CAIO DE OLIVEIRA, GABRIEL SIBANTO CHAHADE SIMOES, CAIO DI DONATO RIBEIRO, ANTONIO LUIS EIRAS FALCÃO, LUCAS MIRA GON, CÁSSIO LUIS ZANETTINI RICCETTO