39° Congresso Brasileiro de Urologia

Dados do Trabalho


Título

TECNICA PREEMPTIVA DE INFILTRAÇAO ANESTESICA ABDOMINAL PRE-PERITONEAL (PP-BLOCK) PARA ANALGESIA POS-CIRURGICA E RECUPERAÇAO RAPIDA EM PROSTATECTOMIA RADICAL ROBOTICA

Introdução e Objetivo

Descrevemos uma nova técnica de infiltração anestésica preemptiva abdominal pré-peritoneal, PP-Block, para analgesia pós-cirúrgica e rápida recuperação em prostatectomia radical robótica e relatamos os primeiros resultados obtidos em uma análise retrospectiva de mais de 300 pacientes consecutivos. 

Método

Avaliamos todos os pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica por nossa equipe entre junho de 2016 e dezembro de 2022. Antes da inserção do trocarte em todas as incisões, os pacientes receberam um bolus de 20ml de solução preparada contendo ropivacaína, clonidina, dexametasona e hidrocortisona, infiltrando o espaço pré-peritoneal sob visão direta. Todos os pacientes foram operados exclusivamente sob anestesia geral, sem raquianestesia. Para analisar a influência da técnica PP-Block no tempo de internação e dor no primeiro dia de pós-operatório, utilizamos o teste T de Student e o teste Qui-quadrado, respectivamente, e um modelo de regressão linear para determinar a razão de chance (OD) e os intervalos de confiança (IC95%). Em todas as análises foi considerado nível de significância < 0,05.

Resultados

Revisamos dados de 384 pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica no período analisado, sendo 77% submetidos ao PP-Block. Com exceção da idade, não houve diferenças significativas entre as características basais dos pacientes em cada grupo (Tabela 1). Os pacientes submetidos à técnica PP-Block apresentaram tempo de internação (OR: 0,84; IC 95%: 0,73 - 0,98; p = 0,031) e dor no primeiro dia de pós-operatório (OR: 0,13; IC 95%: 0,02 - 0,79; p = 0,026) significativamente menor (Tabela 2). 

Conclusão

Conclusão: Nesse estudo retrospectivo, a técnica PP-Block mostrou-se eficaz e segura para pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica. Embora o PP-Block reduza a dor no pós-operatório imediato e o tempo de internação, a eficácia e a segurança dessa técnica devem ser estudadas em estudos prospectivos randomizados controlados.

Área

Uro-Oncologia

Instituições

Hospital Moriah - São Paulo - Brasil

Autores

JOÃO PÁDUA MANZANO, JOÃO HENRIQUE SENDRETE DE PINHO, DAVI SOUZA CONSTANTIN, VINICIUS MENEGUETTE DE SOUZA, THAINA DE OLIVEIRA AZAMBUJA, FREDERICO BARBOSA, JAIME COMAR, DINA MIE HATANAKA, ALEXANDRE TERUYA, RICARDO VITA