Dados do Trabalho

Título

OBSTRUÇÃO INFRAVESICAL EM HOMEM JOVEM CAUSADA POR CISTO DE DUCTO MULLERIANO

Introdução e Objetivo

O cisto do ducto mulleriano é uma condição relativamente rara e mais prevalente no sexo feminino. Não há dados precisos relatando sua frequência na população, pois a maioria dos casos passam despercebidos, dificultando a produção de novos relatos. O cisto do ducto mulleriano é formado a partir da interrupção do processo de regressão durante o desenvolvimento embrionário. A maioria dos casos diagnosticados são em pacientes do sexo feminino e acometem o sistema reprodutor. Incomumente relatado, o cisto pode vir a ser encontrado na bexiga, e muito raramente em paciente masculino. O tratamento deve ser individualizado, tendendo a ser cirúrgico em pacientes sintomáticos ou com complicações. Relatar caso de um paciente jovem do sexo masculino que apresentou sintomas de obstrução infravesical secundários à uma tumoração vesical, a qual foi ressecada e cujo histopatológico foi de um cisto do ducto mulleriano em colo vesical, e realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema.

Método

Relato de caso e revisão da literatura que abrangeu artigos selecionados nas plataformas Pubmed e Medline, onde vinte documentos, dentre tantos relatos mundiais, foram analisados e oito casos relacionados a bexiga foram utilizados.

Resultados

Paciente masculino, 33 anos, com sintomas obstrutivos do trato urinário inferior. Inicialmente foi tratado com hipótese diagnostica de prostatite. Por não haver melhoras, o próprio paciente interrompeu tratamento e investigação. Após 6 meses, apresentou piora e realizou ultrassonografia, que evidenciou imagem sugestiva de projeção prostática para o colo vesical, sendo prescrito alfa-bloqueador. Sem resposta terapêutica, foi submetido à cistoscopia, com resultado de tumoração ocluindo o colo vesical, além de bexiga trabeculada com presença de pequenos divertículos, indicando bexiga de esforço. Diante do quadro de obstrução infra vesical mecânica, foi submetido a uma ressecção transuretral da tumoração. O material foi enviado para exame histopatológico. Resultado: presença de cisto ducto mulleriano (remanescentes embrionários). Após tratamento endoscópico o paciente evoluiu com importante regressão do quadro obstrutivo, sem outras intercorrências.

Conclusão

O cisto de ducto mulleriano é uma condição de grande raridade em homens, sendo, portanto, de difícil diagnóstico. O relato do caso, único descrito em homens em nossa pesquisa na literatura mundial, visa abrir uma possibilidade diagnóstica em questões semelhantes.