Dados do Trabalho

Título

BRCA 1/2 MUTADO: O QUE PODE MUDAR NO RASTREAMENTO, VIGILANCIA ATIVA E TRATAMENTO DO CANCER DE PROSTATA?

Introdução e Objetivo

O câncer de próstata (CaP) é o mais prevalente e segundo que mais mata no Brasil em dados atuais do Instituto Nacional do Câncer. A prevalência nos EUA é semelhante e tem sido grande foco de pesquisas em alterações em genes como o BRCA1/2, os quais estão relacionados não somente ao maior risco de desenvolvimento de CaP, mas também ao desenvolvimento de tumores mais agressivos e resistentes à castração. Desta forma, o presente trabalho tem como objetivo analisar o impacto da mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 na perspectiva do tratamento, do rastreamento e da vigilância ativa.

Método

Realizou-se uma pesquisa na plataforma PubMed com os seguintes descritores: Prostate; BRCA. Desta busca foram obtidos 432 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. Após a aplicação dos critérios de seleção, restaram 5 artigos, que foram submetidos à leitura minuciosa para coleta de dados. 

Resultados

Recentes avanços no rastreamento, na vigilância ativa e no tratamento do CaP são o uso de análise genômica, em especial avaliação dos genes BRCA1/2 (principalmente por meio de sequenciamento de geração seguinte), e o uso de inibidores de PARP (Poli(ADP-ribose) Polimerase). A correlação entre anomalias nos genes BRCAs, destaque para o BRCA2, e aumento das probabilidades de desenvolvimento de CaP está repetidamente reafirmada na literatura. Assim, vem a ser recomendado como procedimento padrão a realização de pesquisa por falhas genéticas em pacientes com histórico familiar de CaP bem como câncer de mama. A prescrição de medicamentos inibidores da PARP, como rucaparib e olaparib, torna-se mais recorrente e incentivada a casos resistentes à castração química e mutação de BRCA1/2 devido aos favoráveis resultados de aumento da expectativa de vida. Todavia, a resistência à inibição é indicada como significativo entrave ao tratamento.

Conclusão

As mais recentes publicações sobre os genes BRCA1/2 e sua relação com o CaP indicam significativos avanços atuais no tratamento e no diagnóstico da patologia. Além disso, ainda que haja insuficiências nos métodos disponíveis, seu refinamento e aplicação com maior frequência no rastreio, o detalhamento com maior volume de dados, padronizando o diagnóstico, são bons indícios de futuras intervenções. 

Área

Uro-Oncologia