Dados do Trabalho

Título

MORTALIDADE POR CANCER DE PROSTATA NO PARANA: ANALISE DO PONTO DE VISTA DA ACESSIBILIDADE ESPACIAL

Introdução e Objetivo

O acesso espacial aos cuidados abrange medidas de disponibilidade e acessibilidade a determinado serviço. Ambas são domínios de acesso importantes para a oportunidade diagnóstica. Portanto, a acessibilidade espacial influencia diretamente na  garantia do diagnóstico precoce e prognóstico favorável do câncer de próstata. Dessa forma, o estudo busca analisar a relação entre a acessibilidade espacial e mortalidade no Paraná do período de 2011 a 2021.  

Método

Trata-se de um estudo ecológico transversal no qual declarações de óbito  e dados populacionais foram obtidas do DataSUS. Óbitos de CID C61 de indivíduos com mais de 50 anos que residem no Paraná foram escolhidos. Calculou-se as taxas de mortalidade por meio da razão entre o número de óbitos pela população ajustada por idade. Estimou-se a acessibilidade para cada município por meio da métrica Enhanced 2 Step Floating Catchment Area, baseando-se na população ajustada e número de urologistas para cada município. No cálculo, usou-se o tempo máximo de 120 minutos. Comparou-se, pelo teste de Wilcoxon, a mortalidade entre os municípios com nenhuma acessibilidade e aqueles com alguma. O mesmo foi feito para comparar cidades com baixa (índice menor que a mediana dos valores) e alta acessibilidade.  

Resultados

No estado, 32, 184 e 183 municípios apresentaram nenhuma, baixa ou alta acessibilidade, respectivamente. O teste bicaudado de Wilcoxon indicou diferenças em relação à mortalidade das cidades com zero ou alguma acessibilidade (p <0,001), já nas cidades com baixa ou alta não houve diferença significativa (p = 0,3258). A macrorregião Sul-Central foi a principal com baixa acessibilidade e alta mortalidade.

Conclusão

Conclui-se que para minimizar a mortalidade deve-se garantir alguma acessibilidade espacial. Nesse sentido, a disponibilidade de serviços de saúde e o acesso geográfico a esses serviços são cruciais no diagnóstico precoce e tratamento oportuno da neoplasia. A semelhança entre a mortalidade de municípios com alguma acessibilidade pode ser explicada por fatores como a qualidade da infraestrutura da rede hospitalar regional.