Dados do Trabalho

Título

ESPOROTRICOSE SISTEMICA COM COMPROMETIMENTO TESTICULAR: REVISAO BIBLIOGRAFICA E DISCUSSAO DE CASO

Introdução e Objetivo

A esporotricose é uma infecção fúngica endêmica no Brasil, causada por um fungo dimórfico do gênero Sporothrix sp. A transmissão acontece por inoculação traumática pelo solo, plantas contaminadas, zoonótica, principalmente felinos e inalação de conídios. É classificada em: cutânea localizada, linfocutânea, disseminada e sistêmica. Os testículos estão entre os órgãos que podem ser afetados, manifestando-se como uma massa testicular. Este trabalho tem como objetivo analisar um caso clínico com revisão bibliográfica sobre acometimento testicular da esporotricose

Método

Os artigos selecionados basearam-se nos bancos de dados da PubMed.  Priorizou-se literatura dos últimos 10 anos sem restrição de língua com descritor DeCS/Mesh “Infection, Sporothrix” combinados com termos "Extracutaneous", “Systemic”, “Testis”, “Immunocompromised Host”, assim como a análise do caso relatado.

Resultados

Homem, 35 anos, sorologia HIV positiva com carga viral de 84369 e etilista crônico, condição social de risco, apresentou lesões cutâneas ulceradas disseminadas, progressão em um mês e hemocultura positiva para esporotricose. Ao internamento hospitalar, diagnosticou-se nódulo em testículo direito indolor à palpação e vascularização periférica. Realizou-se orquiectomia com análise anatomopatológica, com presença de Sporothrix sp. As formas sistêmicas e com acometimento testicular são raras. A associação à imunossupressão, comumente HIV e etilismo crônico, favorece a proliferação e disseminação fúngica, devido à alteração da resposta Th1 e Th2; o fungo também produz melanina que possibilita evasão do sistema imune. O padrão ouro para diagnóstico é a cultura. A orquiectomia foi indicada neste caso de envolvimento testicular, por dificuldade de diagnostico diferencial definitivo com tumores para-testiculares, associado a condição social. Análise anatomopatológica teve achado de reação inflamatória e presença de Sporothrix sp, negativa para neoplasia. O tratamento de escolha é longo com Anfotericina B, seguido de itraconazol.

Conclusão

Diante da suspeita de esporotricose disseminada e nódulo testicular, a possibilidade de esporotricose testicular deve ser avaliada, apesar de manter atenção quanto ao diagnóstico diferencial para neoplasia.