39° Congresso Brasileiro de Urologia

Dados do Trabalho


Título

TUMOR NEUROENDOCRINO DE RIM EM FERRADURA: UMA REVISAO DE LITERATURA

Introdução e Objetivo

O Tumor Neuroendócrino Renal bem diferenciado é um tipo histológico tumoral que possui uma baixa incidência na população, e quando acomete tem predominância nos seguintes sítios: pulmão, gastrointestinal e sistema geniturinário As células do tumor neuroendócrino, também conhecidas como células enterocromafins, não são encontradas no parênquima renal, realizam a captação de precursores de aminas e estão presentes em órgãos endócrinos glandulares. Nesse artigo, relatamos um caso de tumor neuroendócrino bem-diferenciado de rim em ferradura e realizamos uma revisão de literatura

Método

Trata-se de um estudo clínico-observacional retrospectivo qualitativo do tipo revisão de literatura Foi utilizado a base de dados Pubmed, as palavras-chave: (“Carcinoid tumour” OR “Neuroendocrine tumour”) AND “Horseshoe kidney” no qual foram encontrados 56 resultados, filtramos 10 artigos Critérios de Inclusão: caracterização do tumor neuroendócrino de rim em ferradura; epidemiologia do tumor; análise bioquímica e molecular; papel da nefrectomia parcial na evolução clínica Critérios de Exclusão: clínica do tumor neuroendócrino em outras doenças

Resultados

Tumores neuroendócrinos de rim tem sua patogênese desconhecida, devido sua origem estrutural não advir do parênquima renal, nem da pelve renal e nem do ureter. O tumor carcinoide renal é observado em idades mais precoces, por volta dos 49 anos, sem dominância de gênero O diagnóstico por imagem no carcinoma neuroendócrino primário do rim não possui imagens específicas de Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética O tumor carcinoide pode ter uma apresentação sintomatológica específica, como: rubor cutâneo, telangiectasia venosa, diarreia, broncoespasmo, lesões valvares cardíacas. Tais manifestações ocorrem devido ao tumor neuroendócrino poder secretar diversos elementos como, serotonina, histamina, taquicininas, calicreína e prostaglandinas Dessa forma, o uso de marcadores auxiliam na detecção de alterações na via da serotonina é primordial. O exame que corroboraria para confirmar essa alteração é o ácido 5-hidroxi-indol acético em urina de 24 horas. Esse teste tem uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 90% para a síndrome carcinoide A nefrectomia aberta parcial ou total, com ou sem ressecção do istmo, é o tratamento de escolha.    

Conclusão

O tumor neuroendócrino de rim é raro, porém, quando houver anomalias embrionárias sua incidência está aumentada. O tratamento cirúrgico segue sendo o tratamento de escolha para tumor renal, quando paciente tiver condições clínicas. 

Área

Uro-Oncologia

Instituições

Hospital Santa Marcelina - São Paulo - Brasil

Autores

GUSTAVO BELLOTI NASCIMENTO, FREDERICO ABREU AZZI, HELENO DIEGUES PAES, PABLO LUIS DA SILVA, MARCOS VINICIUS BERTOL, JOAO PEDRO SOARES NUNES, PEDRO HENRIQUE SIMA ALVARES, RODRIGO KFURI CARNEIRO, JOÃO VICTOR FABRIS ALMEIDA