39° Congresso Brasileiro de Urologia

Dados do Trabalho


Título

TUMOR BOARD E SEU IMPACTO SOBRE OS CUIDADOS A PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA METASTATICO

Introdução e Objetivo

O câncer de próstata é uma doença complexa e de alta incidência sendo  a segunda causa de morte câncer específica no sexo masculino. Possui diversos tipos de apresentação e evolução, o que torna seu manejo desafiador. Quando metastático, possui uma sobrevida média em cinco anos de aproximadamente 29%, podendo ser ainda menor a depender do status clínico do paciente e do comportamento tumoral. Todas essas características tornam necessário um seguimento abrangente e dinâmico à essa população, justificando a recomendação e adoção, por diversas entidades médicas internacionais, de reuniões multidisciplinares como parte fundamental do tratamento a esses pacientes. Este estudo objetiva avaliar o impacto que a implementação do Tumor Board desempenha nos cuidados de pacientes com câncer de próstata metastático.

Método

Estudo de coorte retrospectivo e unicêntrico em que foram divididos dois grupos de pacientes pela data do diagnóstico de neoplasia de próstata metastática (2018 e 2019 – antes da introdução do Tumor Board vs 2022 – após implementação do Tumor Board). Esse período visa afastar interferências geradas pela pandemia de Sars-CoV 2. Os resultados foram obtidos pela análise de diversas características, como: tempo para consulta com oncologista, número de pacientes com terapia complementar a privação hormonal, tempo e tipo de terapia complementar, tempo até terapia adicional (em caso de progressão), status de sensibilidade e doses de ácido zoledrônico na fase castração sensível.

Resultados

Foram incluídos 139 pacientes, divididos pela data do diagnóstico de neoplasia metastática: 2018 – 2019 (72) e 2020 (67). A média de idade foi, respectivamente 75,8 vs 71,7 (p < 0,05). Houve redução no tempo para consulta com oncologia (“em menos de 3 meses”: 12,7% vs 74,6%, p < 0,05) e para complementação terapêutica (“em menos de 3 meses”: 12,5% vs 51,1%, p < 0,05). Impactou-se o perfil de sensibilidade no momento da terapia complementar (castração sensível: 14,3% vs 69,6%, p < 0,05). Houve um aumento no uso de Abiraterona como terapia adicional (52,2% vs 18,5%, p < 0,05) e reduziu-se a utilização de Bicalutamida com o mesmo fim (37% vs 4,3%, p < 0,05. Além disso, houve menor uso de ácido zoledrônico na fase castração sensível (20% vs 7,5%, p < 0,05).  

Conclusão

Os resultados observados permitem inferir que a implementação do Tumor Board é peça chave para melhores cuidados e um adequado manejo de pacientes com câncer de próstata metastático. 

Área

Uro-Oncologia

Instituições

Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE) - São Paulo - Brasil

Autores

LUCAS ANTONIO PEREIRA DO NASCIMENTO, VINICIUS RAMOS MACHADO, JOÃO JORGE SAAB, MATHEUS VIEIRA SANTOS, MÁRIO HENRIQUE BUENO BAVARESCO, RENATO MEIRELLES MARIANO DA COSTA JUNIOR, RENATO PANHOCA, WAGNER APARECIDO FRANÇA, LUIS AUGUSTO SEABRA RIOS, GREGÓRIO PINHEIRO SOARES