Dados do Trabalho

Título

A IMPORTÂNCIA DA REVISÃO HISTOPATOLÓGICA EM PACIENTES COM TUMOR DE PRÓSTATA E BEXIGA NO AMBULATÓRIO UROONCOLOGIA UNICAMP

Introdução e Objetivo

A revisão histopatológica é realizada de maneira sistemática no ambulatório.  Neste estudo serão apresentados dois trabalhos que demonstram a importância da revisão histopatológica da biópsia inicial para o diagnóstico do tumor de próstata e bexiga: "A importância da revisão histopatológica de biópsias em pacientes com câncer de próstata encaminhados para tratamento em Hospital terciário de Urooncologia” e "Importância da revisão histopatológica em serviço terciário de tumor vesical obtido por ressecção transuretral."Objetivo - discutir a importância da revisão histopatológica nos pacientes com tumores urológicos.

Método

Primeiro estudo apresentado é retrospectivo de análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer de próstata atendidos no ambulatório de Urooncologia. Pacientes selecionados apresentavam diagnóstico externo e revisão histopatológica pelo serviço de patologia da Unicamp. Foi comparado o Score de Gleason na avaliação inicial, pós-revisão e após Prostatectomia Radical Retropúbica. Segundo estudo apresentado é retrospectivo com prontuários de pacientes com câncer de bexiga, no ambulatório de Urologia Oncológica da UNICAMP.  Foram revisados os resultados dos laudos das lâminas histopatológicas, visando comparar o estadiamento T e a graduação histológica inicial (externas), obtidos em demais cidades e hospitais, com os resultados da revisão realizada pelo nosso grupo e comparados à cistectomia quando realizada.

Resultados

A revisão de lâminas histológicas por uropatologistas ou patologistas urooncológicos, garante maior precisão diagnóstica e na classificação do Score de Gleason, resultando em melhor tratamento aos pacientes com câncer de próstata e de bexiga. Houve mudança significativa no Score de Gleason das biópsias prostática iniciais, de revisão e pós-prostatectomia radical, nos pacientes com câncer de próstata. Também houve mudança de conduta em aproximadamente 18% dos casos de Câncer de Próstata quando se comparou a análise inicial com o diagnóstico final. A revisão das lâminas obtidas na Ressecção Transuretral de bexiga externa resultou em mudança na conduta em 50% dos casos de tumores de bexiga não músculo invasivo e de 33% nos pacientes com tumor músculo invasivo.

Conclusão

Os resultados confirmam a importância de revisões histopatológicas por Uropatologistas em serviços terciários.