Dados do Trabalho

Título

RISCO DE SUBESTADIAMENTO DOS TUMORES PROSTATICOS CLINICAMENTE INDOLENTES PELA LOCALIZAÇAO ANATOMICA DO FRAGMENTO ACOMETIDO NA BIOPSIA

Introdução e Objetivo

Introdução: A neoplasia prostática representa uma patologia heterogênea com prognóstico e possibilidades terapêuticas distintas a depender de seu estadiamento clínico. O subestadiamento pode ocorrer em 1/3 dos casos clinicamente localizados (toque prostático, PSA e resultado de biópsia) em relação aos achados cirúrgicos. Critérios que possam identificar maior risco de subestadiamento são uteis e devem ser avaliados. Objetivo: Avaliar se o local de acometimento pela neoplasia na biópsia prostática apresenta diferença para predizer o risco de subestadiamento em relação a peça cirúrgica.

Método

Metodologia: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo de casos. Utilizamos os critérios de Epstein para estadiamento clinico e classificação de tumor indolente, com densidade menor que 0,15.  Foram considerados doença não indolente, a presença na peça cirúrgica de Gleason 4 ou 5 e volume maior que 5cc.  Para análise do volume tumoral, utilizamos as medidas de comprimento x largura da neoplasia x 1,8 (variável de correção - Metodologia de Stanford), e considerando apenas o percentual representativo da tumoração, conforme descrito pela impressão visual de extensão da mesma pelo Patologista. Na análise estatística utilizamos os Teste de T-student (variáveis numéricas) e o Qui-quadrado (variáveis nominais), considerando o p<0,05 como estatisticamente significante.

Resultados

Resultados: Ao todo foram avaliados 80 indivíduos com idade média de 64 anos (43 - 77).             Tabela - 1 Característica dos Grupos   O subestadiamento foi mais frequente na Base com média de 22,94%, em comparação com as Zonas Média e Apical, com 21,42% e 22,65% respectivamente, sendo que em ambos não observamos diferença estatística com a base (p=0,58).

Conclusão

Conclusão: Há uma tendência ao substadiamento clinico para a neoplasia indolente, mais frequente de localização em Base em relação ao segmento médio e apical.