Dados do Trabalho

Título

PLASMOCITOMA COMO LESÃO ÓSSEA ÚNICA EM PACIENTE JOVEM: UM RELATO DE CASO

Introdução

Plasmocitoma ósseo solitário consiste na proliferação neoplásica de células B de acometimento extramedular com presença de uma única lesão osteolítica localizada. Ao contrário do mieloma, não há acometimento sistêmico. Na maioria dos casos ocorre na medula espinhal, causando dor no sítio da lesão, além de síndrome compressiva. A excisão local associada a radioterapia tem bons resultados. O objetivo do presente estudo é apresentar um caso de plasmocitoma ósseo solitário, localizado na coluna vertebral, enfocando os aspectos essenciais de sua caracterização.

Descrição

Paciente feminina, 43 anos, com queixas de paresia e parestesia simétrica de membros inferiores, com evolução de três semanas, evoluiu com dificuldade de deambulação, retenção urinária e constipação. Foi realizada tomografia de tórax, que evidenciou formação expansiva e comprometimento do corpo vertebral de D6, com insinuação para o canal vertebral e alargamento dos forames de conjugação, determinando compressão radicular e medular bilateralmente, sem realce significativo ao meio de contraste. A lesão anteriormente mantinha contato com a veia ázigo e a aorta descendente, e posteriormente com a superfície pleural.
A paciente possuía exames laboratoriais sem alterações. Complementado estudo com ressonância, a qual evidenciou componente epidural posterior e à esquerda do saco dural, resultando em severa compressão e deformidade da medula. Havia hipersinal em T2, sugerindo mielopatia compressiva. Linfoma, mieloma e implante secundário foram sugeridos como diagnóstico diferencial. Realizada neurocirurgia, com biópsia, por meio da qual o anatomopatológico confirmou neoplasia de células plasmáticas.

Discussão

O plasmoscitoma com lesão óssea é incomum em pacientes jovens. Apesar disso, reconhecer suas possibilidades como diagnóstico diferencial e suas características no exame de imagem é imprescindível para um bom prognóstico

Palavras Chave

plasmocitoma; plasmocitoma ósseo; neoplasia óssea; coluna vertebral; diagnóstico