Dados do Trabalho

Título

Hematúria em adultos: uma revisão por imagem

Introdução

Hematúria é a presença de células sanguíneas na urina, podendo representar-se de maneira macroscópica ou apenas por avaliação microscópica de sedimentoscopia urinária. É definida pela presença de três ou mais eritrócitos por campo de grande aumento em centrifugado de urina. Sua incidência pode atingir até 22% após os 60 anos.
Tem uma ampla gama de causas, malignas e benignas, incluindo cálculos, tumores, infecções, trauma, toxicidade medicamentosa, coagulopatias, alterações vasculares ou mesmo atividade física extenuante.
Por conseguinte, a investigação diagnóstica inclui diversos parâmetros, abrangendo anamnese, exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem, com foco principal na identificação de doenças com alta morbimortalidade, principalmente tumores geniturinários.

Descrição

Em vistas da amplitude do tema e seu impacto na saúde global, diversas diretrizes organizacionais nacionais e internacionais têm recebido destaque nas últimas décadas, a fim de orientar a investigação e abordagem direcionada aos casos de hematúria, equilibrando os riscos e benefícios de uma avaliação diagnóstica. Neste âmbito, destaca-se a atuação da Associação Americana de Urologia e, nacionalmente, da Sociedade Brasileira de Urologia.
Neste cenário, os exames de imagem tem papel fundamental e por vezes principal na avaliação da hematúria, com indicações em todas as diretrizes. E com frequência, faz-se necessárias várias modalidades de imagem durante o processo de investigação, de forma direcionada a cada possível etiologia, com destaque à ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Por meio deste trabalho, abordaremos os principais conceitos relacionados ao tema, algumas das principais diretrizes que guiam seu manejo, bem como faremos uma revisão baseada em exames de imagem pelo principais métodos, com casos didáticos, a fim de demonstrar as características de imagem das principais etiologias que cursam com hematúria.

Palavras Chave

Hematúria; Causas; Tumores; Imagem; Casos