Dados do Trabalho

Título

CISTO DE DUPLICAÇÃO GÁSTRICA SINTOMÁTICO EM RECÉM-NASCIDO

Introdução

Os cistos de duplicação do trato gastrointestinal (GTDCs) afetam mais comumente o íleo, seguidos pelo esôfago, intestino grosso e jejuno; a localização gástrica é responsável por menos de 10% de todas as duplicações gastrointestinais. Constituem anomalia congênita rara (1:4.500 nascidos vivos), podendo existir desde a boca até o ânus. Apesar dos fatores de risco não serem totalmente conhecidos, sabe-se que a população feminina é a mais comumente afetada por essa patologia.

Descrição

Paciente feminina, 8 dias de vida, nascida a termo, pesando 2.755g. Em acompanhamento com a equipe de medicina fetal devido à presença de cisto abdominal observado em ecografia obstétrica de rotina. Prosseguiu-se investigação com ressonância magnética (RM) fetal que identificou, medialmente à vesícula biliar, formação cística medindo cerca de 2cm, considerando assim a possibilidade de cisto de colédoco. Após o nascimento, realizou-se ecografia abdominal que evidenciou formação cística medindo 4,2 x 3,8 cm, de difícil caracterização e origem, localizada caudalmente ao fígado e à vesícula biliar, com paredes finas, alguns debris de permeio, sem septações e determinando compressão de estruturas adjacentes.
Como sintomas, a paciente apresentava vômitos intermitentes e de conteúdo leitoso e, ao exame físico, uma massa cística era palpável no hipocôndrio direito. A RM de abdômen pós-natal demonstrou formação cística sub-hepática, sem sinais de septos ou componente sólido no seu interior, considerando a possibilidade de linfangioma cístico ou cisto de duplicação neuroentérico, descartando a hipótese inicial de cisto de colédoco.

Discussão

A realização da Ultrassonografia e da Ressonância Magnética, com posterior indicação de laparotomia exploratória, diagnosticaram com sucesso o caso raro de um cisto de duplicação gástrica em um recém-nascido. O diagnóstico adequado associado ao melhor planejamento cirúrgico proporcionado pelos exames de imagem, reduz as chances de transformação maligna dos cistos e proporciona sobrevida e qualidade de vida favoráveis aos recém nascidos.

Palavras Chave

Duplicação gástrica; Cisto gástrico; Recém nascido; Estômago; Tomografia Computadorizada; Ultrassonografia