Dados do Trabalho

Título

A IMPORTÂNCIA DOS PADRÕES RADIOLÓGICOS E DA DOENÇA DE PEQUENAS VIAS AÉREAS NO ACOMPANHAMENTO A LONGO PRAZO DA COVID-19 PÓS AGUDA: UM ESTUDO PRELIMINAR.

Introdução

A COVID-19 se tornou um problema importante de saúde pública e os exames radiológicos e de função pulmonar são ferramentas essenciais na tomada de decisões. Na COVID-19 pós-aguda há persistência dos sintomas relacionados à doença, mais de quatro semanas após o início da mesma. O objetivo do estudo é caracterizar os achados radiológicos e padrões tomográficos mais importantes na fase pós-aguda e como se correlacionam com dados clínicos, espirometria e oscilometria de impulso (IOS).

Casuística e Métodos

Estudo retrospectivo de 29 pacientes atendidos entre julho e outubro de 2021, que foram submetidos a exames de radiografia de tórax (RX), tomografia computadorizada (TC), espirometria e IOS. Os critérios de inclusão foram idade > 18 anos e sintomas respiratórios persistentes após quatro semanas em pacientes não-hospitalizados. Os critérios de exclusão foram exames radiológicos com baixa qualidade técnica e presença de doença pulmonar aguda não-COVID-19. A interpretação das imagens foi realizada por consenso entre dois radiologistas para a radiografia de tórax e outros dois para as tomografias. As inter-relações entre as variáveis clínicas, funcionais e radiológicas foram analisadas por meio do teste de qui-quadrado ou exato de Fisher. O nível de significância adotado foi inferior a 5%.

Resultados

Na amostra, 19 pacientes eram mulheres (65,5%). A predominância de espirometria anormal foi associada ao grau de acometimento moderado/grave da TC. Não houve associação significativa entre IOS e parâmetros tomográficos e radiográficos. Uma associação significativa foi encontrada entre as classificações dos padrões moderado/grave e normal/leve na TC e no RX. Pacientes com comprometimento moderado/grave no RX foram associados a uma maior frequência de internação e tiveram mais classificações moderada/grave na fase aguda do que o subgrupo com comprometimento normal/leve na radiografia de tórax.

Conclusões

A radiografia de tórax é um exame relevante para rastrear as alterações durante o acompanhamento de pacientes pós-COVID-19. A doença das pequenas vias aéreas é um achado importante na síndrome pós-aguda de COVID-19, e postulamos uma conexão entre esse padrão e o estado inflamatório de baixa intensidade persistente no pulmão.

Palavras Chave

COVID-19 pós-aguda; Tomografia computadorizada; Radiografia; Doenças de pequenas vias aéreas.