Dados do Trabalho

Título

CISTO ÓSSEO ANEURISMÁTICO DO TÁLUS: RELATO DE CASO

Introdução

Os cistos ósseos aneurismáticos são lesões vasculares expansivas não malignas que consistem em canais cheios de sangue e espaços císticos. Apesar de ser um tipo de tumor benigno pode, ainda assim, ser perigoso, pois pode crescer e comprimir tecido ósseo saudável adjacente. Os cistos ósseos aneurismáticos geralmente ocorrem em adolescentes e são ligeiramente mais comuns em mulheres do que em homens. Eles podem ser encontrados em qualquer osso, mas são mais comuns nos elementos espinhais posteriores, fêmur e tíbia. Como sintomas, geralmente causam dor e inchaço localizados. Eles podem apresentar fratura patológica ou claudicação à medida que a lesão aumenta de tamanho.

Descrição

O presente relato apresenta um caso de cisto aneurismático de localização pouco comum: no tálus. Trata-se de um paciente do sexo masculino, 21 anos, encaminhado ao ambulatório de referência em oncologia para investigação de fratura patológica em tálus esquerdo. Como queixa, apresentava dor no tornozelo esquerdo há três anos, com piora progressiva do quadro álgico. Ao exame, presença de abaulamento em topografia de tornozelo esquerdo. Solicitada na avaliação inicial exames laboratoriais, raios-x e ressonância magnética do tornozelo e pé, tomografia computadorizada de tórax e de abdômen.

Discussão

Evidenciado, então, no raio-x a parte que nos interessa: presença de uma lesão osteolítica com discreto caráter “expansivo”, localizada excentricamente na porção anterolateral da medular do tálus, contendo delgadas trabeculações internas, com irregularidadesleves, porém sem rotura da sua cortical dorsal, sem evidência de reação periosteal, sinais de comprometimento de partes moles ou das articulações subtalar e talonavicular. Na ressonância magnética, evidenciou-se lesão osteolítica insuflativa no tálus, com hipersinal em DP e hipossinal em T1, com aspecto multicístico, formando vários níveis líquido/líquido. Considerando-se o grupo etário do paciente e os aspectos radiológicos, foi aventado inicialmente o diagnóstico de cisto ósseo aneurismático como o mais provável. Os demais exames solicitados não demonstraram alterações relevantes para a presente discussão, sendo que o paciente foi submetido a biópsia do achado com anatomopatológico favorecendo o diagnóstico de cisto ósseo aneurismático.

Palavras Chave

Palavras-chave: cisto, ósseo, aneurismático, tálus, neoplasia.