Dados do Trabalho

Título

ULTRASSONOGRAFIA SECOND-LOOK DE LESÕES MAMÁRIAS IDENTIFICADAS NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: ENSAIO ICONOGRÁFICO

Introdução

A ultrassonografia (USG) second-look é um exame direcionado para pesquisa de lesões mamárias inicialmente identificadas apenas à ressonância magnética (RM). Realizada para localizar essas lesões, a USG second-look fornece avaliação complementar em busca de características adicionais que possam eventualmente alterar o grau de suspeição, permitindo quando necessário a realização de biópsia guiada por USG, método mais disponível e confortável para a paciente, com menor custo e que permite visualização em tempo real da área biopsiada.
Vários fatores devem ser levados em consideração para identificação das lesões-alvo durante a USG second-look e estão diretamente relacionados à taxa de detecção. Localização, profundidade, forma, tamanho e distância da lesão em relação à papila são marcadores que podem ser afetados pela postura da paciente, devendo ser associados às características da gordura subcutânea, distribuição do tecido glandular, disposição dos ligamentos de Cooper, gordura retromamária e vias vasculares como pontos de referência da mama para melhor identificação.
Lesões mamárias malignas inicialmente detectadas na RM têm maior probabilidade de detecção à USG second-look. No entanto, os achados clássicos de malignidade frequentemente estão ausentes à USG. Portanto, a tomada de decisão para biópsia deve ser baseada principalmente nos achados de imagem observados na RM, sendo realizada para lesões de categoria 4 ou 5 do BI-RADS.
Lesões benignas também pode ser encontradas na USG second-look. No caso de um resultado de biópsia benigno, é necessária uma estrita correlação anatomorradiológica para aceitar o resultado benigno como definitivo e permitir o controle. Caso a correlação não seja inequívoca, biópsia sob orientação de RM deve ser realizada.

Descrição

O estudo demonstra situações em que a ressonância magnética evidencia lesões suspeitas inicialmente ocultas aos exames convencionais, as respectivas ultrassonografias second looks, seus resultados anatomopatológicos e elementos chave na pesquisa destas lesões à ecografia.

Palavras Chave

Diagnóstico por Imagem, Neoplasias da Mama, Ultrassonografia Mamária, Imagem por Ressonância Magnética, Second-Look.