Dados do Trabalho

Título

Intussuscepção íleo-ileal no adulto: relato de caso

Introdução

Intussuscepção intestinal é uma condição infrequente em adultos, podendo levar a uma sintomatologia variável e erros diagnósticos frequentes, em sua maioria decorre de lesões estruturais ou associadas a uma lesão patológica definida, diferentemente da intussuscepção intestinal pediátrica que costuma ser idiopática.
A Intussuscepção intestinal em adultos ocorre quando o segmento proximal do intestino é invaginado para dentro do segmento distal. A intussuscepção intestinal no adulto tem uma etiologia bem definida em até 90% dos casos, sendo as neoplasias a principal causa na maioria dos casos.
Os exames de imagem, principalmente a Tomografia Computadorizada (TC) tem se tornado cada vez mais eficaz no auxílio do diagnostico e planejamento terapêutico da doença.

Descrição

Apresentaremos um paciente do sexo masculino, 35 anos, com linfoma, com relato de dor abdominal difusa súbita no abdome, em que as imagens da TC foram fundamentais para o diagnóstico e abordagem terapêutica.

Discussão

A ampla aplicação da tomografia computadorizada para investigação de abdome agudo tem aumentado a detecção de intussuscepção intestinal, principalmente a transitória. Pacientes adultos com esta patologia podem ou não ser sintomáticos, e os sintomas podem ser agudos, intermitentes ou crônicos, dificultando o diagnostico clínico. Consequentemente determinar o significado clínico e correlacionar com os achados tomográficos é um desafio para os radiologistas. A imagem mais característica é a configuração de alça dentro de alça, na qual as camadas do intestino estão duplicadas formando anéis concêntricos (sinal alvo).

Os locais mais acometidos são as junções dos segmentos móveis com os segmentos retroperitoneais (região ileocecal) ou fixos através de aderências. De acordo com a localização pode-se classificar a intussuscepção intestinal em: entérica, ileocólica, ileocecal e colocólica. A ocorrência da intussuscepção no intestino grosso, ao contrário do delgado, fala a favor de uma etiologia maligna.

Palavras Chave

Intussuscepção intestinal, Adulto, Tomografia computadorizada, Ileo-Ileal, Linfoma