Dados do Trabalho

Título

Levantamento dos achados diagnósticos em ultrassonografias de abdome total realizadas no setor de pronto-atendimento

Introdução

Em diversos estudos, foi mostrado que a causa da dor abdominal aguda, muito comum em serviços de pronto atendimento, não é encontrada na maioria dos casos, sendo frequentemente uma dor inespecífica. Mesmo nas melhores circunstâncias, os achados do exame físico e laboratoriais podem não ser suficientes para elucidar o diagnóstico preciso e é por isso que o radiologista tem o principal papel na avaliação complementar desses pacientes. A ultrassonografia é um exame complementar facilmente acessível na prática clínica diária, apresentando muitas vantagens dentro dos serviços de emergência. Diante do exposto, esse estudo tem como finalidade, através da quantificação e estratificação dos achados diagnósticos em ultrassonografia de abdome total em serviço de emergência, associando-os com os desfechos clínicos, a fim de avaliar a qualidade da utilização deste exame de imagem no serviço de emergência hospitalar.

Casuística e Métodos

Objetivos: Listar os achados diagnósticos das ultrassonografias de abdome total realizadas em caráter de urgência/emergência no hospital em estudo, associando-os a sua respectiva hipótese diagnóstica final. Secundariamente, objetivou-se realizar um levantamento dos achados relacionados com a queixa principal de cada caso, agrupando-os conforme a conduta. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, com 139 pacientes provenientes de um serviço de emergência hospitalar.

Resultados

Dos 139 pacientes inclusos no estudo, quatro (2,9%) evadiram-se do serviço após a realização do exame, sem esperarem a conduta e diagnóstico finais. A média de idade dos pacientes foi de 53 anos, sendo 92 (66,2%) do sexo feminino. Os principais sintomas que mais levaram os pacientes a procurar o serviço de emergência foram dor abdominal (57,6%) e lombalgia/dorsalgia (18,7%). Das hipóteses diagnósticas dos médicos assistentes, 38,8% era de abdome agudo, 15,8% de litíase urinária e 12,2% não tinham hipóteses diagnósticas descritas no prontuário. Dos achados de exame, 68,3% dos pacientes não obtiveram nenhum achado ultrassonográfico relacionado com o sintoma principal e 12,9% tinham dilatação pielocalicinal e/ou ureterolitíase. Em relação a conduta, a maioria (62,2%) obteve alta da emergência. Em relação à hipótese diagnóstica final, 37,0% tiveram alta da emergência sem diagnóstico final definido, seguido de ITU/pielonefrite/prostatite (14,8%) e uretero/nefrolitíase (11,9%).

Conclusões

Os exames auxiliam desfecho clínico, ou no diagnóstico ou para afastar outras patologias.

Palavras Chave

ultrassonografia, diagnóstico, métodos de imagem, pronto-atendimento, emergência