Dados do Trabalho

Título

ANEURISMA DE CARÓTIDA COMUM

Introdução

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico raro de aneurisma em carótida comum esquerda e levar à comunidade médica a importância do diagnóstico precoce deste achado, visto suas possíveis e graves complicações.

Descrição

Foi realizado em forma de relato de caso e revisão da literatura, através de plataformas de pesquisa, como Pubmed e Elsevier e pelo método ultrassonográfico por imagens registradas no PACS (Picture Archiving and Communication System), anexadas ao prontuário do paciente.

História Clínica; Paciente, feminino, 68 anos, veio encaminhada para o serviço, com solicitação de ultrassonografia com doppler das artérias carótidas e vertebrais devido a quadro de hipercolesterolemia prévio. O estudo ultrassonográfico evidenciou uma dilatação sacular de 0,3 x 0,3 cm na parede da carótida comum esquerda.

Discussão

Os aneurismas de tronco supra aórtico, em geral, são raros, correspondendo a aproximadamente 0,4 a 4% de todos os aneurismas. Já os aneurismas da artéria carotídea extracraniana são uma condição ainda mais rara e pouco documentada, representando menos de 1% de todas as doenças da artéria carótida e 0,09 a 2,0% dos procedimentos cirúrgicos descritos nesta estrutura. Dentre as causas está a aterosclerose, representando 34-70% dos aneurismas extracranianos publicados, além de causas iatrogênicas, traumáticas, genéticas e infecciosas.

Apesar da raridade, esses aneurismas possuem elevada importância devido ao alto risco de complicações. A mais grave delas é o acidente vascular encefálico devido a formação de trombos dentro do saco aneurismático. Mas conforme há aumento do diâmetro do aneurisma, outras complicações podem surgir, como desvio de traquéia e esôfago. Ocasionalmente pode levar a disfagia pela compressão do nervo glossofaríngeo, além de rouquidão pela compressão do nervo vago e a Síndrome de Horner pelo comprometimento simpático cervical.

A ultrassonografia com doppler é o exame complementar inicial no diagnóstico do aneurisma, uma vez que a presença de dilatação com fluxo turbulento em seu interior sugere aneurisma verdadeiro. Além desse método, pode ser utilizado a angiotomografia ou ressonância magnética para o planejamento terapêutico.

Embora o achado de aneurisma de carótida seja raro, ele deve ser conhecido pelos médicos radiologistas, já que seu diagnóstico correto e precoce pode evitar complicações. Existe uma escassez em publicações e artigos sobre o tema, reforçando a importância de realizar esse relato.

Palavras Chave

aneurisma, artéria carótida, ultrassom, complicações.