Dados do Trabalho

Título

Ultrassonografia com contraste microbolhas na avaliação de tumores primários e metastáticos do fígado: resultados em pacientes atendidos em hospital terciário dedicado à atenção oncológica

Introdução

A ultrassonografia com contraste microbolhas (CEUS) é útil na caracterização de lesões hepáticas focais. Uma vantagem significativa do meio de contraste ultrassonográfico por microbolhas é a sua eliminação essencialmente pulmonar, sendo bem indicado em pacientes com insuficiência renal ou expostos a medicamentos nefrotóxicos, como alguns quimioterápicos. O objetivo deste trabalho é apresentar a casuística dos exames de ultrassonografia hepática com contraste microbolhas na avaliação de tumores hepáticos primários e metastáticos de um centro de atenção oncológica de nível terciário.

Casuística e Métodos

Este trabalho foi aprovado no comitê de Ética institucional. Os exames de ultrassonografia hepática com a administração do meio de contraste ultrassonográfico microbolhas foram realizados em n=79 pacientes com diagnóstico de lesões hepáticas malignas primárias ou secundárias entre setembro de 2020 e março de 2021. Dois radiologistas certificados pelo CBR com 9 e 10 anos de experiência realizaram os estudos de acordo com as diretrizes da EFSUMB. Os dados foram coletados em software de banco de dados e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados gerais foram apresentados por meio de média, desvio-padrão, mediana, quartis e variância, assim como testes para avaliação de amostras independentes ou normalidade, quando aplicáveis em cada caso.

Resultados

Um total de n=79 lesões hepáticas primárias e secundárias foram avaliadas qualitativamente e quantitativamente, sendo: n=34 (43%) metástases de carcinoma colorretal; n=24 (30,4%) metástases neuroendócrinas (TNE); n=6 (7,6%) carcinomas hepatocelulares (CHC); n=4 (5,1%) carcinomas adrenocorticais; n=4 (5,1%) colangiocarcinomas; n=3 (3,8%) carcinomas medular da tireoide, e n=1 (1,3%) metástases de cada um dos seguintes primários: carcinoma renal, GIST, sarcoma e feocromocitoma. A análise qualitativa das lesões variou conforme a sua natureza. Nenhuma reação adversa ao meio de contraste ultrassonográfico foi observada ou relatada pelos pacientes.

Conclusões

A ultrassonografia com contraste é um método diagnóstico validado na caracterização das lesões focais hepáticas. A análise qualitativa e quantitativa das lesões em conjunto confirmou ser uma ferramenta útil na diferenciação das lesões hepáticas malignas primária e secundária.

Palavras Chave

ultrassonografia; contraste ultrassonográfico microbolhas; fígado; neoplasia; metástase.