Dados do Trabalho

Título

Pseudomixoma peritoneal: achados de imagem

Introdução

As neoplasias mucinosas do apêndice são tumores incomuns do trato gastrointestinal. Em 50% dos casos, a lesão é assintomática sendo detectada como um achado. Quando sintomática, o paciente pode referir um quadro similar à apendicite aguda ou já referir uma massa palpável na fossa ilíaca direita.
Quando ocorre, a disseminação é denominada pseudomixoma peritoneal (PMP). À medida que a mucina preenche a cavidade abdominal, o omento, o intestino, o baço, os ovários e o miométrio podem ser invadidos com relativa preservação do intestino delgado. O PMP é de difícil tratamento devido às suas características disseminativas.
A abordagem por meio de cirurgia citorredutora combinada com quimioterapia intra-peritoneal hipertérmica seria o tratamento ideal, podendo haver necessidade de peritonectomia parietal e ressecção de órgãos que tenham evidência de invasão tumoral.

Descrição

A Tomografia Computadorizada é a modalidade de imagem de escolha para o diagnóstico de PMP: a imagem clássica é a identação da cápsula hepática por depósitos tumorais, diferenciando a PMP da ascite serosa. A principal constatação para determinar a viabilidade da abordagem cirúrgica é o envolvimento do mesentério, da serosa do intestino delgado e da veia porta.
A Ressonância Magnética do abdome e da pelve pode ser útil na complementação da investigação de metástases peritoneais.
O presente estudo demonstra as principais alterações desta patologia por meio de uma série de achados de imagem.

Palavras Chave

Mucocele; Adenocarcinoma; Complicações; Pseudomixoma peritoneal